【 糖尿病の基準値 】血糖値以外の基準値ヘモグロビンA1cとは？

というお悩みについてこの記事では分かりやすく書いていきます。

わたしは糖尿病の女性のお客さまをたくさん抱えていますパーソナルトレーナー歴21年目のtakです。

糖尿病の検査は血糖値を中心に診断していました。
2012年から糖尿病を診断する基準値がヘモグロビンA1cという項目が増えました。

血糖値を測定するときは、食事を抜いて空腹にして測定します。
糖尿病で合併症が出るぐらい空腹時でも血糖値が高く出たなら、糖尿病と断定できます。

でも、慢性的な糖尿病を抱えている人でも空腹時の血糖値では適切な結果が出ない場合があるのです。
そこでヘモグロビンA1cは慢性的な高血糖を診断できる指標となったのです。

では、この記事ではヘモグロビンA1cがどんな基準値なのかを見ていきましょう。

この記事を読んでわかること

糖尿病は筋肉に糖質を取り込めなくなる代謝の病気です。
女性のお客さまにパーソナルトレーニングをさせてもらい気づいたのが、女性が40代を超えると皮膚内にむくみが出て、筋肉に糖質がまわっていない体質をもつ人が多いという事実です。

血糖値以外の糖尿病の基準値ヘモグロビンA1cとは？

ヘモグロビンA1cは、赤血球に含まれるたんぱく質です。
血液が赤く見えるのはヘモグロビンが含まれているからです。

ヘモグロビンは酸素を身体の各部に運ぶ働きをしています。

ヘモグロビンは酸素を全身に運ぶだけでなくブドウ糖と結合し、糖を酸素によって化合させる働きもあるのです。
この状態を糖化するといい、この一部分がヘモグロビンA1cといわれるのです。

ヘモグロビンの寿命は約4か月

ヘモグロビンがブドウ糖と結合して糖化された糖はヘモグロビンと結合したまま血液内に流れます。
その寿命がありまして、約4か月なので、血液検査でヘモグロビンA1cを採取すると4か月前の血液内の糖質の状態を調べられるのです。

食事で炭水化物や糖質の含まれた食品を摂取すると、胃に入り胃酸によって細かく分解され、十二指腸で膵臓から消化酵素だ分泌され、小腸で吸収されます。

吸収されたブドウ糖は血液内に入り、流れます。
血液内に入ると、血液濃度をチェックしている脳が視床下部に伝達し、膵臓に向かって「血液内に糖質が増えたから細胞内に取り込んでください」と連絡をします。

そこで血液内の糖質は膵臓から分泌されるインスリンの作用によって肝臓、筋肉、脳、脂肪細胞にグルコースとなって蓄積できます。

ヘモグロビンは細胞にブドウ糖に取り込むサブの役目をしてくれています。
ヘモグロビンの強みは酸素の運搬ですので、酸素は酸化させる作用があります。
ブドウ糖を酸化させて結合させたまま心臓と肺をグルグルと循環してくれているのです。

ヘモグロビンは余分な血液内のブドウ糖と結合してくれます。
ブドウ糖をエネルギーに変換する役目と血液にブドウ糖が増えると血管をこわす恐れがあるので心臓と肺で循環して代謝させる役目があります。

糖尿病の検査にはヘモグロビンA1cを調べると4か月前からブドウ糖が血液内に余分にあったかどうかが見えてきます。
血糖値だといつわりを作れますが、ヘモグロビンA1cは食事制限をして空腹時を作らなくても信頼性ある検査結果が得られます。

血糖値とヘモグロビンA1c

ヘモグロビンA1cが糖尿病の検査に活用されるまでは、数時間かかるブドウ糖負荷試験や、数日にわたって何度も血糖値の測定をするという、患者さんに負担のかかる方法しかありませんでした。

そして、食事を制限して空腹時を使っても信頼性の高い検査結果とは言えませんでした。

糖尿病は、1日や2日でかかる症状ではなく、何十年もかけての食生活の乱れが原因です。
慢性的な糖質代謝異常が糖尿病なので、血糖値測定だけでは糖尿病特定にはいたらなかったのです。

内科では、血糖値を測定して高血糖値が出ても、糖尿病の生活習慣を改善するアプローチをしないで患者さんを返してしまう状況が多々ありました。

お医者さんは血糖値だけは糖尿病がすべてとは言えないなと判断してしまい曖昧になっていたのでしょう。

糖化されたヘモグロビンA1cはゴミたんぱく

血液内に酸素が運ばれるには、気体である酸素が空気中に散らないように分子状態にしなければ実現できません。
酸素を分子状態にできるのがヘモグロビンです。

口や鼻で空気中から取り入れた酸素を肺から心臓にまわしたあと、ヘモグロビンは酸素を分子状にし全身に運びます。

血液内のブドウ糖を結合できるヘモグロビンは、心臓に戻っても肺で酸素を二酸化炭素に変換して代謝できません。
糖化されたヘモグロビンA1cは、何も生かされないので「ゴミたんぱく」と呼ばれます。

ゴミたんぱくは4か月近く赤血球内をグルグルまわっているので、血管を傷つけていきます。
血液は、心臓と肺を通じて、酸素を空気中から取り込み新しい物質にします。

糖尿病は、ゴミたんぱくを何十年も抱えているので、血液内の濃度が崩れ、体内の浮腫（むくみ）がひどくなり、他の病気の原因になっていくので、ヘモグロビンA1cで糖尿病がわかるのはかなり有益です。

ヘモグロビンA1cは6.5%以上が糖尿病

実際の内科の糖尿病の検査は、空腹時に血糖値とヘモグロビンA1cの両方の血液検査の結果から診断しています。

糖尿病の疑いと診断されるのは、

ヘモグロビンA1cのパーセンテージ（%）はヘモグロビンA1c量を総ヘモグロビン量で割った結果で出されます。

ヘモグロビンA1cの医学的な指標は、若い人は4.1％、50歳以上なら4.9%です。

ヘモグロビンA1cによる糖尿病診断の仕組みを説明します。

ヘモグロビンA1cが血液内のブドウ糖濃度を的確に反映することを利用して、量を測定すると糖尿病に悪化レベルがわかります。

ヘモグロビンA1cは糖化されたブドウ糖なので、健康診断前に節制して血糖値を下げると糖尿病診断からまぬがれていまいした状態でも適切な結果です。

まとめ：血糖値よりも糖尿病の基準値として信頼性があるヘモグロビンA1c

糖尿病は糖質代謝ができなくなる代謝異常です。
あらゆる病気の原因となりますし、病気までいかなくても糖質が細胞に回せないの慢性的なエネルギー不足になってしまいます。

少しでも早く糖尿病の疑いを伝えてあげると残りの人生をより良く快適にできます。

ヘモグロビンA1は空腹時に血糖値よりも糖尿病診断のために信頼性があります。

この数値が糖尿病診断の基準です。

あなたが受けた健康診断の結果をもう一度見てみましょう。
ヘモグロビンA1cの項目がかならずありますので、確認してくださいね。

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